BLEFAROPLASTIA
Cirurgia Plástica das Pálpebras
Fatores como: idade, textura
da pele, distúrbios da acuidade visual, problemas emocionais, etc.,
poderão deixar como conseqüência sua marca no território das pálpebras.
Assim é que, quando V. é examinado(a) pelo cirurgião plástico, este
estará fazendo uma análise profunda, para intervir somente naqueles
setores que possam se beneficiar como a cirurgia.
Muitas vezes o problema das
pálpebras ocorre devido a fatores clínicos, não estando indicada
qualquer cirurgia (olheiras, edemas, etc.). Outras vezes, os problemas
clínicos estão associados ao cirúrgico e, mesmo que se opere devidamente
as pálpebras, ainda assim persistirá um percentual do defeito original,
decorrente do distúrbio clínico associado.
A cirurgia plástica das
pálpebras corrige apenas os excessos de pele e gordura e flacidez
muscular do território palpebral, podendo, em certos casos, melhorar o
aspecto funcional além de estético. Não deverá, entretanto acarretar
qualquer prejuízo para o lado da função das pálpebras, desde que a
evolução pós-operatória seja normal. As perguntas mais comuns quanto a
esta cirurgia são:
Existe uma idade ideal para se operar as pálpebras?
Não existe uma
idade ideal, mas sim, a oportunidade ideal. Essa oportunidade é
determinada pela presença do defeito a ser corrigido e geralmente ocorre
após a terceira década.
As cicatrizes
são visíveis? onde se localizam?
Sendo a pele das pálpebras de espessura muito fina, as cicatrizes
tendem a ficar praticamente disfarçadas nos sulcos da pele. Para tanto,
deve ser aguardado o período de maturação da cicatriz (3 meses). Pela
sua localização são passíveis de serem disfarçadas com uma maquiagem
leve, desde os primeiros dias.
Qual o tipo de
anestesia?
Pela extensão da cirurgia e boa qualidade dos anestésicos, a maioria
dos casos é operada sob anestesia local (em alguns casos, com uma
sedação prévia). Dependendo da vontade do paciente, poderão ser feitas
sob anestesia geral. Reserva-se esta última conduta para os casos em que
clinicamente está contra-indicada a anestesia local ou mesmo, quando a
blefaroplastia esteja sendo feita simultaneamente a outras cirurgias.
Há dor no
pós-operatório?
Geralmente não. Mesmo que ocorra uma sensibilidade maior ou pequenos
surtos de dor, estes poderão ser perfeitamente abolidos com o uso de
analgésicos comuns. Seu médico lhe prescreverá aquele mais indicado. Não
de automedique.
Os olhos ficam
muito inchados? por quanto tempo?
O edema (inchaço) dos olhos varia de paciente para paciente. Existem
aqueles(as) que já no 4º ou 5º dia apresentam-se com um aspecto bastante
natural. Outros existem que irão atingir este resultado após o 8º dia.
Mesmo assim, os 3 primeiros dias do pós-operatório são aqueles em que
existem maior "inchaço" das pálpebras. O uso de óculos escuros poderá
ser útil nesta fase, assim como a utilização de compressas frias diminui
a intensidade do edema. Somente após o 3º mês é que poderemos dizer que
o edema residual é discreto.
Qual o período
de internação?
Anestesia local: de 4. a 8 horas.
Anestesia geral: 24 horas.
Quanto tempo
dura a cirurgia?
Normalmente, em torno de 90 minutos. Dependendo do caso, existem
detalhes que podem prolongar este tempo. Entretanto, o tempo de ato
cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente
no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o
período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu
médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.
O que são as
"manchas roxas ou avermelhada" observadas em certos casos?
Nada mais são do que a infiltração do sangue na pele subjacente, e
mesmo na conjuntiva ocular; são devidas ao próprio trauma cirúrgico.
Isto, entretanto, não constitui qualquer problema futuro e não é
considerado como complicação, mas sim, uma intercorrência transitória e
reversível.
Quando
atingirei o resultado definitivo?
Após o 3o. mês. Entretanto, logo após o 8º dia já teremos
aproximadamente 25% do resultado almejado, sendo que nas 2 ou 3 semanas
subseqüentes esse percentual tende a melhorar acentuadamente.
Os olhos
ficarão ocluídos após a cirurgia?
Não obrigatoriamente. Podem ser recomendadas a colocação de
compressas frias por alguns minutos, várias vezes ao dia, ato este
controlado pelo(a) próprio(a) paciente, como profilaxia do edema
acentuado. Alguns cirurgiões, entretanto, preferem a oclusão dos olhos
no pós-operatório.
Afinal, o
resultado compensa?
Se você está ciente do que deseja e o cirurgião puder lhe propiciar
aquilo que V. pediu, sem dúvida compensa. Entretanto, é importante levar
em consideração o fato de que a cirurgia das pálpebras não proporciona
rejuvenescimento geral à face, quando executada isoladamente. Muitas
pacientes esperam este resultado (rejuvenescimento) apenas com a
blefaroplastia. O cirurgião plástico apenas melhorará esse território
prejudicado pelos defeitos estéticos aí pré-existentes. O
rejuvenescimento da face implica em outras condutas associadas à
blefaroplastia. Os "pés de galinha", mesmo que devidamente operados,
nunca desaparecerão, ficando ainda o estigma, devido à ação do músculo
orbicular e à perda da elasticidade da pele remanescente.
