RINOPLASTIA
Cirurgia de Nariz
Perguntas e respostas sobre a cirurgia de nariz:
A Rinoplastia deixa
cicatrizes?
Certos narizes permitem que as cicatrizes fiquem escondidas dentro
da cavidade nasal. Nestes casos, não haverá cicatriz aparente.. Em
outros casos, entretanto, existem cicatrizes externas pouco aparentes,
como conseqüência de incisões (cortes) feitos na columela ou nas asas
nasais. Nestes casos, impõe-se a colocação destas cicatrizes externas
(pouco visíveis), para se proporcionar um melhor resultado à forma final
ou mesmo à fisiologia nasal.
Poderei escolher, para o meu futuro nariz, a forma que eu desejar?
Não. Existe um equilíbrio estético entre o nariz e a face,
equilíbrio este que o cirurgião deve observar, a fim de preservar a
naturalidade e autenticidade dessa face. Cada caso é estudado
minuciosamente, a fim de que se possa dar ao nariz a melhor forma
possível, dentro das exigências da face. Se a sua escolha coincidir com
aquele tipo de nariz planejado, sem dúvida seu desejo será atendido.
Cirurgião e paciente deverão estar de acordo com o resultado possível de
se obter.
O resultado definitivo em relação à forma e função é imediato?
Não. Várias fases são características do pós-operatório do nariz.
Assim é que, numa 1ª fase (logo após a retirada do gesso, em torno o 7º
dia), apesar de corrigidos vários defeitos estéticos do nariz original,
notamos um edema (inchação) que vai diminuindo com o passar dos dias e
que tende a se normalizar em torno do 6º mês. Existem pacientes que
atingem o resultado definitivo um pouco antes, bem como outros que
ultrapassam este período. A persistência ou não do edema transitório por
um período mais longo que o normal geralmente não interfere no resultado
final.
Como ficará minha respiração após a cirurgia?
A Rinoplastia também, visa, se possível, melhorar as condições
respiratórias do paciente, quando estas condições são precárias no nariz
original. Apesar de haver alguma dificuldade respiratória no
pós-operatório mediato (algumas semanas), isto se deve ao fato do
"edema" também existir na parte interna do nariz, assim como o movimento
de "válvula respiratória" fica prejudicado nesse período, por alteração
da elasticidade das asas. Com o decorrer do tempo tende a normalizar-se.
Problemas respiratórios poderão estar ligados ao septo que, em certos
casos, poderá ser corrigido no mesmo tempo cirúrgico. Quando a correção
do septo demanda cuidados especiais, a Rinoplastia deverá ser feita numa
segunda oportunidade, após ter sido corrigido o septo.
Sofro de coriza constante. Poderá a cirurgia estética aliviar-me
deste sofrimento?
A prática nos mostra que, em alguns casos, após realizada a
Rinoplastia os sintomas crônicos que vinham incomodando o paciente há
anos, poderão ser minimizados ou mesmo desaparecer. Isto, entretanto,
não poderá ser assegurado para todos os casos. O importante é esclarecer
que as funções respiratórias deverão ser preservadas após a Rinoplastia.
Por quanto tempo persiste o resultado obtido?
O resultado de uma Rinoplastia persiste por longo tempo. Após alguns
anos, como em qualquer parte do organismo, poderão ocorrer algumas
alterações morfológicas na região nasal.
A Rinoplastia é considerada como sendo uma cirurgia "pequena" ou
"média" ? E as complicações?
Raramente a Rinoplastia determina sérias complicações. Entretanto,
sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer
imprevistos na evolução. Felizmente, esses eventuais imprevistos são
passíveis de correções posteriores, mediante revisões cirúrgicas, em pró
do resultado planejado. Os possíveis "imprevistos" não devem ser
confundidos com as formas intermediárias pelas quais passa o nariz, no
pós-operatório mediato, até que atinja sua forma definitiva. Quaisquer
dúvidas a respeito de uma possível complicação pós-operatória serão
esclarecidas pelo seu cirurgião, que se antecipará a informá-lo (a) a
respeito disto, sem qualquer constrangimento.
Qual o tipo de anestesia que se utiliza para a operação?
Tanto a anestesia local quanto a geral ou a associada serão
utilizadas. Ficará critério de cirurgião e paciente decidirem qual o
mais indicado em cada caso.
Quanto tempo demora o ato cirúrgico?
Entre 1 e duas horas. Em alguns casos este tempo é ultrapassado,
desde que as circunstâncias assim o exijam. Entretanto, o tempo de ato
cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente
no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta permanência envolve também o
período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu
médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.
Qual o tempo de internação?
Poderá variar de meio período até 1 dia de internação. Tudo
dependerá do tipo de anestesia utilizada e da recuperação do paciente no
pós-operatório imediato. Seu médico procurará determinar o tempo de
internação, sempre visando seu maior conforto e segurança.
São utilizados curativos? Quantos?
Quando se realiza o procedimento de fratura, o nariz é mantido
imobilizado com ou outro material imobilizante, que o recobre
totalmente, permanecendo por cerca de 7 a 8 dias, período após o qual é
retirado no consultório. Em alguns casos é utilizado o tamponamento
nasal, que poderá ser deixado por 24 a 72 horas. Se for realizada a
correção simultânea do septo, poderá ser ultrapassado este tempo, com
troca de tampões.
Ouvi dizer que o nariz "sangra" nos primeiros dias. Isto é verdade?
Existe um pequeno sangramento, que é normal nas primeiras 48 horas.
Isto, entretanto, não deverá ser motivo de preocupação pois um curativo
de proteção, sobreposto a abertura do nariz, é conservado
propositadamente, a fim de aparar esse sangramento. Esse curativo
adicional poderá ser trocado em casa, tantas vezes quanto necessário.
Há dor no pós-operatório?
Raramente. A Rinoplastia apresenta pós-operatório bastante
confortável.. Quando ocorrer uma eventual dor, esta é facilmente
combatida com analgésicos, que lhe serão receitados como preventivos.
Há perigo nesta operação?
Raramente uma cirurgia de Rinoplastia determina sérias complicações.
Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para
o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação
desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior ou menor
que uma viagem de avião ou automóvel, ou mesmo um simples atravessar de
via publica.
Em que posição deverei dormir, nos primeiros dias?
Sempre com a cabeça discretamente elevada do leito (travesseiro).
Manter-se com a face voltada para cima , sempre que possível.
Quando poderei tomar sol?
Geralmente após o 3º dia pós-operatório, não existe qualquer
inconveniente em se expor ao eventual sol da rua. Se a face apresentar
equimoses (aquelas manchas características de infiltrado sanguíneo),
deverá ser utilizado um cremo foto-protetor FPS 30 na face, evitando-se
exposições ao sol diário. Entretanto, para exposições longas (praias,
banhos de sol), aconselha-se aguardar um período mínimo de 30 a 45 dias.
Qual a evolução pós-operatória?
Você não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado
almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de
cirurgia. Assim é que edemas (inchaço), "manchas" de infiltrado
sanguíneo, dificuldade respiratória nos primeiros dias, são comuns a
todos pacientes; evidentemente, alguns apresentam estes fenômenos com
menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo.
Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo, que seu organismo se
encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos que,
infalivelmente, chamarão a atenção e alguma pessoa que não lhe poupará a
pergunta: "... algo de errado não estará acontecendo?". É evidente que
toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu
cirurgião plástico, e somente a ele, que tem condições de lhe esclarecer
e tranqüilizá-lo(a). Em tempo: geralmente existe um período de euforia,
logo que se retira o gesso ou o imobilizador (7º dia). Em raros casos,
uma discreta ansiedade advém, em decorrência do aspecto transitório do
edema e das manchas sanguíneas. Isto é passageiro e geralmente reflete o
desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Tenha paciência.
Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética do nariz deverá ser
avaliado antes do 6º mês pós-operatório.
Para finalizar: o resultado da cirurgia estética do nariz compensa?
Evidentemente. A Rinoplastia proporciona grandes satisfações.
Lembre-se no que lhe foi dito anteriormente: cada caso é analisado
individualmente na 1ª consulta, ocasião em que lhe são esclarecidos
todos os detalhes aqui relatados, bem como aqueles que por lapso tenham
sido olvidados. Desde que nos decidamos mutuamente a realizar a cirurgia
(médico e paciente), é porque o resultado compensa. Caso contrário,
deve-se recusar a operação. Esta despretensiosa mensagem foi elaborada
com intuito de informá-lo(a) a respeito da Rinoplastia. Através do site
da SBCP na Internet, você poderá obter maiores esclarecimentos, se assim
o desejar.
