MASTOPLASTIA ESTÉTICA DE AUMENTO
Dúvidas mais freqüentes sobre a Mamoplastia de aumento:
A cirurgia de aumento das
mamas deixa cicatrizes?
Felizmente, esta cirurgia permite-nos colocas as cicatrizes bastante
disfarçadas, o que é muito conveniente nos primeiros meses. Para melhor
esclarecê-la sobre a evolução cicatricial, vamos relatar os diversos
períodos pelos quais as cicatrizes infalivelmente passarão:
PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30ºdia e apresenta-se com aspecto pouco
visível. Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao
curativo.
PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período há o
espessamento natural da cicatriz, bem como inicia-se uma mudança de cor,
da mesma, passando para mais escuro (do vermelho para o marrom) que vai,
aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução
cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos
apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos às pacientes
que não se preocupem, pois, o período tardio se encarregará de diminuir
os vestígios cicatriciais.
PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa
a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo, assim, o seu
aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da
cirurgia, no tocante à cicatriz, deverá ser feita após este período.
Onde se localizam as
cicatrizes?
Alguns cirurgiões as situam no pólo inferior da mama e no sulco
formado entre a mama e o tórax. Outros, na área da aréola, e até mesmo
na axila. Desde os primeiros dias pós-operatórios poderá ser usado um
"decote bastante generoso", pois, as cicatrizes ficam bastante
disfarçadas. Com o decorrer do tempo (vide item anterior), as cicatrizes
vão ficando menos visíveis.
Ouvi dizer que algumas
pacientes ficam com cicatrizes muito visíveis.
Certas pacientes apresentam tendência à cicatrização hipertrófica ou
ao quelóide. Essa tendência, entretanto, poderá ser avaliada, até certo
ponto, durante a consulta inicial, quando lhe são feitas uma série de
perguntas sobre sua vida clínica pregressa, bem como a análise das
características familiares, que muito nos ajudam quanto ao prognóstico
das cicatrizes. Geralmente, pessoas de pele clara não tendem a esta
complicação cicatricial; pessoas de pele morena têm maior predisposição
ao quelóide ou à cicatriz hipertrófica. Isto entretanto, não é uma regra
absoluta. A análise dos antecedentes, como já o dissemos, nos facilitará
o prognóstico cicatricial, assim como a análise de eventuais cicatrizes
prévias.
Existe correção para as
cicatrizes hipertróficas e quelóides?
Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar
cicatrizes inestéticas, na época adequada. Não se deve confundir,
entretanto, com a evolução natural do período mediato da cicatrização.
Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser
esclarecida com o seu cirurgião, que fará a avaliação do estado em que
se encontra a cicatriz.
Como ficarão minhas novas
mamas, em relação ao tamanho e consistência?
As mamas terão seu volume aumentado através da cirurgia, melhorando
sua consistência e forma com a intervenção cirúrgica. Assim é que, neste
caso, pode-se escolher o novo volume, pois dispõe-se de vários tamanhos
de próteses de silicone a serem introduzidas. Deverá existir uma
harmonia entre o volume das mamas e o tamanho do tórax, característica
esta que deve ser preservada no planejamento da cirurgia. Deverão ser
mantidas as proporções entre o volume da nova mama e o tamanho do tórax
de cada paciente, a fim de se obter uma maior harmonia estética. A mama,
assim operada, passará por vários períodos evolutivos:
PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia. Neste Período, apesar das mamas se
apresentarem com aspecto bastante melhorado, sua forma e volume ainda
estão aquém do resultado planejado. Lembre-se desta observação: NENHUMA
MAMA SERÁ "PERFEITA" NO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO.
PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 3º mês - Neste período, a mama
começa a apresentar uma evolução que tende à forma definitiva. São
características deste período um maior ou menor grau de "incbaço" das
mamas; além disso, o aspecto cicatricial encontra-se em plena fase de
transição (ver item 1º). Apesar da euforia da maioria das pacientes, já
neste período, costumamos dizer às mesmas que seu resultado ficará
melhor ainda, pois, isto será a característica do período tardio.
PERÍODO TARDIO: Vai do 3º até o 18º mês. É o período em que a mama
atinge seu aspecto definitivo (cicatriz, forma, consistência, volume,
sensibilidade, etc.) É neste período que costumamos fotografar os casos
operados, a fim de compará-los com o aspecto pré-operatório de cada
paciente. Tem grande importância no resultado final, o grau de
elasticidade da pele das mamas, bem como o volume da prótese
introduzida. O equilíbrio entre ambos varia de caso para caso.Vai do 3º
até o 18º mês. É o período em que a mama atinge seu aspecto definitivo
(cicatriz, forma, consistência, volume, sensibilidade, etc.) É neste
período que costumamos fotografar os casos operados, a fim de
compará-los com o aspecto pré-operatório de cada paciente. Tem grande
importância no resultado final, o grau de elasticidade da pele das
mamas, bem como o volume da prótese introduzida. O equilíbrio entre
ambos varia de caso para caso.
Em quanto tempo atingirei
o resultado definitivo?
Apesar do resultado imediato ser muito bom, somente na fase
mencionada como "período tardio" (vide item anterior) é que as mamas
atingirão sua forma definitiva.
Qual o tipo de maiô de
banho que poderei usar, após a cirurgia?
No período imediato, mediato ou tardio, qualquer tipo de maiô, de 1
ou 2 peças, desde que a peça superior não fique muito justa. É claro
que, após o amadurecimento das cicatrizes, os maillots poderão ser mais
"generosos" ao seu critério.
No caso de nova gravidez,
o resultado permanecerá ou ficará prejudicado?
O seu ginecologista lhe dirá da conveniência ou não de nova
gravidez. Quanto ao resultado, poderá ser preservado, desde que aquele
especialista controle seu aumento de peso na nova gestação. Geralmente
não há problema da nova gravidez interferir no resultado, já que a
cirurgia é realizada habitualmente "fora do tecido mamário".
O pós-operatório desta
cirúrgica é doloroso?
Geralmente NÃO. Este pós-operatório é bastante confortável, desde
que você obedeça às instruções médicas, principalmente no que tange à
movimentação dos braços, nos primeiros dias. Eventualmente poderá
ocorrer manifestação dolorosa, que facilmente cederá com os analgésicos
receitados pelo seu médico. Evite a auto-medicação.
Há perigo nesta operação?
Raramente a cirurgia plástica de aumento mamário determina sérias
complicações. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada
paciente, além de ponderarmos sobre a conveniência ou não da utilização
das próteses de silicone, assim como sobre suas eventuais complicações.
Qual o tipo da anestesia
utilizada?
Anestesia geral; peridural ou local; dependendo do caso.
Quanto tempo dura o ato
cirúrgico?
Em média de 90 minutos até 120 minutos se necessário for.
Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo
de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois, esta
permanência envolve também o período de preparação anestésica e
recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao
tempo total.
Qual o período de
internação?
De meio dia a 24 horas.
São utilizados curativos?
Sim. Curativos elásticos e modelantes, especialmente adaptados a
cada tipo de mama. São trocados diariamente pela própria paciente, sem
qualquer dificuldade, a partir do 3o. dia pós-operatório.
Quando são retirados os
pontos?
Geralmente são utilizados pontos que são retirados até o 8o. dia
pós-operatório.
Quando poderei tomar
banho completo?
Dependendo do caso, até no dia seguinte à cirurgia. Tudo irá
depender da evolução da sua cirurgia, assim como o tipo de curativos,
observando-se apenas os cuidados especiais que serão ensinados pelo seu
médico.
Qual a evolução
pós-operatória?
Você não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado
almejado, as mamas passarão por diversas fases (vide itens 1 e 5). Se
lhe ocorrer a preocupação no sentido de "desejar atingir o resultado
definitivo antes do previsto", não faça disto motivo de sofrimento:
tenha a devida paciência, pois seu organismo se encarregará
espontaneamente de dissipar todos os transtornos imediatos que,
infalivelmente chamarão a atenção de alguma pessoa que não se furtará à
observação: SERÁ QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO? É evidente que toda e
qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu médico,
que lhe dará os esclarecimentos necessários para sua tranqüilidade.
Quando poderei retornar
aos meus exercícios?
Depende do tipo de exercícios. Aqueles relativos aos membros
inferiores, poderão ser reiniciados entre 10 a 15 dias, evitando o "alto
impacto". Os exercícios que envolvam o tórax, geralmente devem aguardar
além de 30 a 45 dias.
Que vem a ser o
endurecimento das mamas (retração da cápsula)?
É uma retração exagerada da cápsula fibrosa normal (que se forma em
torno da prótese), que determina certo grau de endurecimento à região,
quando palpada. Alguns casos estão sujeitos à tal retração; entretanto,
se isto ocorrer , as próteses poderão e deverão ser retiradas, através
das mesmas cicatrizes. Em caso de utilização de próteses infláveis,
poderá ocorrer, em poucos casos, um certo esvaziamento, o que
determinará na reavaliação do caso. Pelo fato das próteses infláveis
desenvolverem apenas uma tênue cápsula fibrosa que raramente levam ao
endurecimento da mama, em alguns casos pode-se sentir a presença da
prótese, palpando-se levemente as mamas. Em caso de esvaziamento, esta
palpação poderá ser mais acentuada. Posteriormente, ambos, cirurgião e
paciente, poderão ponderar sobre a conveniência ou não da re-introdução
de outras próteses , um diferente plano de introdução ou outra conduta
que melhor se adapte ao caso. A retração da cápsula ou o esvaziamento da
prótese, nunca refletem imperícia do cirurgião, mas sim, um
comportamento reacional atípico do organismo das pacientes,devido à
presença das próteses de silicone.
Não cabe ao cirurgião qualquer responsabilidade em gastos futuros com
re-intervenções que porventura sejam necessárias, decorrentes de
retrações capsulares, endurecimento das mamas, rupturas tardias das
próteses ou seu eventual esvaziamento. Presentemente o número de
retrações de cápsula diminuiu bastante, devido ao advento de inovações
técnicas introduzidas na cirurgia plástica.
